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Gesundheitsfragebogen-Diagnostikzentrum

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Medizinische Fragen

Welche Beschwerden haben Sie und seit wann?*

Bereits durchgeführte Diagnostik? Wenn ja, welche? Zeitpunkt der Durchführung?*

Was erwarten Sie?*

Aufgrund dieser Beschwerden, zurzeit in Behandlung bei?*

Nehmen Sie aktuell Medikamente / Vitamine / Nahrungsergänzungsmittel ein? Und machen Sie eine Therapie?*

Einige unserer speziellen Untersuchungen, Therapien, Arzneimittel und Nahrungsergänzungsmittel, die nach Absprache und Einverständnis mit unseren Patienten durchgeführt, respektive verordnet werden, bewegen sich ausserhalb der Grundversicherung.

Wird eine Erstkonsultation nicht mind. 48h (Montag bis Freitag) vor dem Termin abgesagt, werden Ihnen CHF 185.- Ausfallhonorar in Rechnung gestellt.

Bei Befunden, die Sie vorab zum Einlesen der Ärztin zusenden, wird die dafür benötigte Zeit in Rechnung gestellt.

Dieser Gesundheitsfragebogen ist kein definitiver Bescheid für einen Termin.

Digital signieren

Signieren Sie ihren Gesundheitsfragebogen direkt digital mit Ihrer Maus oder mit dem Smartphone (Finger) und klicken Sie anschließen auf „Fragebogen Absenden“.

Sollten Sie weiterführende Fragen haben, können Sie sich gerne telefonisch bei uns informieren.

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